Arbejdet, der identificerer risikofaktorer, der har indflydelse på resultaterne af lungetransplantation, giver bevis for ulempen med at udføre interventionen, når både donor og modtager ikke betragtes som optimale. Med henblik herpå er der foretaget en gennemgang af den næsten komplette serie af lungetransplantationsprogrammet (375 transplantater hos voksne og børn).
Studiens hovedforfatter, Paula Moreno, har forklaret, at der er "visse modtagere, der betragtes som suboptimale, hvor det ikke anbefales at bruge donororganer også suboptimalt, fordi dødeligheden i disse tilfælde er meget høj." Ansvarlig for dette arbejde inkluderer thoraxkirurger Antonio Álvarez Kindelán og Carlos Baamonde.
Begrebet suboptimal donor indikerer, at personen overstiger 55 år, oxygenationsniveauer er under 300 og har rene sekretioner i luftvej eller lungekontusion. På den anden side betragtes en modtager som suboptimal, når han har lungefibrose, pulmonal hypertension, har brug for ekstrakorporeal cirkulation og iskemitiden (periode, der går fra, når organet fjernes, indtil det er implanteret) forlænges.
I denne forstand siger thoraxkirurger, at når disse omstændigheder opstår, er det bedre ikke at gennemføre transplantationen, da dødeligheden er meget høj. Blandt hovedkonklusionerne af arbejdet er den største risikofaktor i disse tilfælde også i den suboptimale modtager, snarere end i den suboptimale donor.
Organmangel er den grundlæggende årsag, der motiverer implementeringen af transplantater, når disse forhold forekommer (donor og suboptimal modtager), selvom de nye beviser, der er leveret af specialisterne i Cordovan-sundhedsanlægget, anbefaler, at det er bedre ikke at gennemføre transplantationen, når Disse to omstændigheder falder sammen, da det er bedre at "transplantere andre grupper med flere garantier for succes."
PRISKANDIDAT
Undersøgelsen er valgt til en af de mest prestigefyldte priser for den specialitet, der vil blive tildelt på den næste kongres i European Society of Thoracic Surgery (ESTS). På denne kongres, der afholdes i slutningen af maj i Birmingham, har der været mere end 400 kommunikationer fra hele verden, hvoraf 200 er valgt, og til gengæld af disse kun seks er kandidater til Brompton-prisen - - Blandt dem indeholdt i undersøgelsen af Reina Sofía Hospital.
På den anden side har Reina Sofía Hospital for nylig stillet til rådighed for patienter nye ressourcer, der tillader optimering af transplantatets funktion, såsom brugen af ECMO (ekstrakorporeal membranoxygenering), en anordning, der hjælper med at udføre arbejdet med hjerte og / eller lunger før og efter transplantation.
Derudover er de første lungetransplantationer hos børn også blevet udført i dette center, hvilket har vist sig at være effektivt hos små pædiatriske patienter på grund af vanskeligheden med at finde passende organer til dem.
Kilde: www.DiarioSalud.net
