Lungerehabilitering hjælper mennesker, der lider af kroniske luftvejssygdomme. Hvem anbefales lungerehabilitering, hvad giver det, hvordan får man henvisning til lungerehabilitering i National Health Fund?
Lungerehabilitering er ikke noget nyt. Det er blevet praktiseret i verden i årtier og kommer fra traditionen for de såkaldte åndedrætsgymnastik, som blev brugt i slutningen af det 19. århundrede, og som i 1930'erne blev beriget med åndedrætsøvelser og andre brystfysioterapiprocedurer (inklusive det såkaldte respiratoriske træ toilet). Også i Polen blev dets frø brugt allerede før Anden Verdenskrig. Patienter, der lider af "forbrug", som tuberkulose da blev kaldt, blev sendt til forstæder kursteder, hvor de forsøgte at behandle denne sygdom med frisk luft, mættet med fyrretræsolier. I øjeblikket ser lungerehabilitering i Polen imidlertid helt anderledes ud og bruges i forskellige tilfælde.
I henhold til definitionen af National Institute of Health i USA er lungerehabilitering en række behandlinger, der anvendes til patienter med kroniske luftvejssygdomme, der er individuelt tilpasset en given patients behov, hvis formål er at forbedre deres helbred. Ved at reducere generne fra sygdommen skal lungerevaluering også forbedre den fysiske kondition og mentale tilstand, med et ord - livskvaliteten for en kronisk syg person.
Indholdsfortegnelse:
- Lungerehabilitering: for hvem?
- Lungerehabilitering: hvad gør det?
- Lungerehabilitering: hvad er det?
- Lungerehabilitering: refusion fra National Health Fund
- Lungerehabilitering: kontraindikationer
Lungerehabilitering: for hvem?
Patienter, der lider af kroniske luftvejssygdomme, henvises primært til lungerehabiliteringsprogrammer, og det anbefales også i tilfælde af enhver sygdom, der på en eller anden måde forringer åndedrætssystemets funktion. De vigtigste indikationer for pulmonal rehabilitering er:
- kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL),
- cystisk fibrose,
- bronkial astma,
- interstitielle lungevævssygdomme (inklusive sarkoidose, pneumokoniose, fibrose),
- bronchiectasis,
- sygdomme og lidelser i brystvæggen samt neuromuskulære lidelser i dette område,
- lungekræft.
Imidlertid implementeres en sådan rehabilitering også i andre tilfælde, der kan påvirke arbejdet i åndedrætssystemet:
- efter thoraxoperationer (inklusive excision af lungekræft, lungetransplantation eller reduktion af deres volumen)
- såvel som efter operationer i det øvre mavehulrum, hvilket resulterer i, at åndedrætssystemet fungerer hæmmet.
Når en patient, der har behov for pulmonal rehabilitering, også lider af hjerte-kar-sygdomme, kombineres rehabilitering også med hjerterehabilitering.
Lungerehabilitering: hvad gør det?
Lungrehabilitering lindrer symptomerne på sygdommen og genopretter i det omfang det er muligt åndedrætssystemets korrekte funktion, f.eks. reducerer følelsen af åndenød. Det øger også fysisk effektivitet, styrke og udholdenhed i musklerne, hvilket igen betyder bedre mobilitet.
Patienten, der gennemgår lungerehabilitering, bliver klart bedre. Mange patienter understreger, at de genvinder evnen til at fungere normalt og begynder at klare aktiviteter, der har været vanskelige indtil nu, såsom at gå op ad trapper. Dette betyder igen en forbedring af komforten i hverdagen, og som en konsekvens forbedrer det ofte patientens velbefindende og selvværd, samt øger deres følelse af sikkerhed og frigør dem fra negative tanker.
De synlige virkninger af pulmonal rehabilitering, først og fremmest forbedring af livskvaliteten, tilskynder også mange patienter til at følge lægens anbefalinger, især passende fysisk aktivitet. Og takket være, at symptomerne på sygdommen er mindre belastende og ofte udvikler sig langsommere, er det muligt at reducere hyppigheden af medicinske besøg og hospitalsophold.
Lungerehabilitering: hvad er det?
Lungerehabiliteringsprogrammet vælges individuelt afhængigt af patientens tilstand samt hans individuelle behov og den behandling, der hidtil er blevet brugt.
Inden pulmonal rehabilitering påbegyndes, skal lægen grundigt vurdere tilstanden og funktionerne i åndedrætssystemet. Til dette skal der udføres et antal tests, herunder:
- morfologi og grundlæggende biokemiske tests
- spirometri med en reversibilitetstest,
- røntgenbillede af brystet
- vurdering af arteriel iltmætning
- EKG,
- træningstest.
Patientens kropsstruktur og sammensætning (inklusive højde, BMI, muskeltilstand) vurderes også, fysisk aktivitet måles, risikoen for sygdomme vurderes og graden af afhængighed af rygning vurderes. Lægen vurderer også patientens uddannelsesmæssige behov og bestemmer hans individuelle præferencer og mål i forbindelse med rehabilitering.
Korrekt lungerehabilitering har flere komponenter:
- fysisk træning,
- uddannelse af patienten (og hans familie eller værger),
- den såkaldte psykologisk, social og adfærdsmæssig intervention (hvis nødvendigt).
Det vigtigste element i lungerehabilitering er fysisk træning. Det anbefales, at patienten opretholder indsatsen på niveauet 60-75% i løbet af dens varighed. den maksimale indsats, det kan opnå. Forskning har vist, at en sådan træning forbedrer træningstolerancen betydeligt. De fleste lungerehabiliteringsprogrammer inkluderer udholdenhedstræning, der finder sted to til fem gange om ugen og varer 20-30 minutter. I løbet af denne periode udfører patienten øvelser, der øger udholdenheden af arme og hænder (de fleste livsaktiviteter kræver brug af dem) samt træning af underbenene, hvor patienter træner på et løbebånd og cycloergonometer. Der er også styrkeøvelser (som normalt består af løftevægte) samt øvelser for at styrke åndedrætsmuskulaturens styrke, hvorunder specielle vægte anvendes.
Et andet element i rehabilitering er uddannelse - formålet er at forklare patienten, hvordan sygdommen opstod, vigtigheden af de enkelte behandlingselementer, og hvordan de lægemidler, de får, fungerer, og hvilke bivirkninger de kan forårsage. I løbet af det lærer patienterne også at trække vejret ordentligt - de træner vejrtrækning gennem sammenbøjede læber og de såkaldte diafragmatisk vejrtrækning). De lærer også åndedræts-træ toilet-teknikker, såsom effektive hosteøvelser, sekretionsevakueringsteknik og postural dræning.
Hos mange patienter - især dem, der lider af depression på grund af kronisk sygdom og ikke kan klare vanskelige situationer, gennemføres også psykosocial og adfærdsmæssig intervention, som består af individuelle møder med en psykolog eller psykiater samt møder i støttegrupper. .
Patienten, der gennemgår lungerehabilitering, er passet af et team af specialister, herunder en læge, fysioterapeut, diætist, sygeplejerske, ergoterapeut, klinisk psykolog og en socialrådgiver.
Lungerehabilitering: refusion fra National Health Fund
Lungerehabiliteringsprogrammer er normalt organiseret af lungeafdelinger eller ambulante klinikker og udføres både på hospitaler, ambulante og hjemmeindstillinger. De største fordele kommer fra rehabilitering, der startes på hospitalet, derefter fortsættes på ambulant basis og gradvist flyttes hjem med den stigende involvering af patienten og deres plejere.
Indlæggende lungerehabilitering ved NHF er beregnet til de patienter, hvis helbredstilstand eller sameksisterende sygdomme kræver konstant pleje. En henvisning til sådan rehabilitering kan udstedes af læger fra afdelingerne:
- lunge,
- tuberkulose og lungesygdomme
- thoraxkirurgi,
- kardiologi,
- indre sygdomme,
- ØNH,
- onkologisk,
- allergi.
En henvisning kan også udstedes af en læge fra klinikken for tuberkulose og lungesygdomme, allergologi, rehabilitering eller thoraxkirurgi.
Varigheden af en sådan rehabilitering er op til tre uger, medmindre der er en berettiget nødvendighed af at forlænge den - beslutningen udstedes derefter af den behandlende læge, og det skriftlige samtykke skal gives af direktøren for den provinsielle afdeling af National Health Fund.
Lungerehabilitering: kontraindikationer
Selvom lungerehabilitering giver meget gode resultater, kan ikke alle patienter have gavn af det. Der er en række kontraindikationer, der forhindrer det. Tilhører dem:
- Iskæmisk hjertesygdom,
- neoplastisk sygdom i det metastatiske stadium,
- svær pulmonal hypertension,
- akut form af det pulmonale hjerte
- nyresvigt
- svær leverdysfunktion,
- alvorlige psykiske lidelser, på grund af hvilke kontakt med patienten er begrænset, og han ikke er i stand til at følge ordrer,
- misbrug af stoffer og psykotrope stoffer,
- ryger tobak.
-przyczyny-objawy-leczenie.jpg)
