Bronkospasme (bronkospasme) er en pludselig uafhængig af menneskelig viljereaktion af luftvejens muskler, hvilket fører til indsnævring af lumen på disse veje, hvilket resulterer i nedsat gasudveksling, dvs. vejrtrækning. Hvad er årsagerne til bronkospasme, og hvilke symptomer er typiske for denne person? Hvad er behandling med bronkospasme?
Indholdsfortegnelse
- Bronkospasme (bronkospasme): årsager
- Bronkospasme ved forværring af astma
- Bronkial krampe
- Bronkospasme og neurose
- Bronkospasme og anafylaktisk reaktion
Bronkospasme (bronkospasme) kan være en konsekvens af de muskler, der udgør væggene i bronkierne, og undertiden fungerer bronkiolerne ikke korrekt. Du føler dette som åndenød, som kan ledsages af tæthed i brystet, hoste og hvæsen.
Mennesker, der oplever bronkospasme, lider af uproduktiv, paroxysmal hoste og af pludselig åndenød (oftere udånding end indånding af luft).
Når den er auskulteret, hører lægen hvæsen. Det sker også, at selvåndende er et sus eller hvæsen. Et irriterende symptom er også et ubehageligt tryk i brystet.
Bronkospasme (bronkospasme): årsager
Forkert muskeltonus eller spasticitet kan relateres til en lang række faktorer. Det kan være relateret til en familiehistorie af bronkialastma eller allergi over for pollen, skimmel, skæl til kæledyr, støv, latex og fødevareingredienser.
En anden årsag kan være tilbagevendende eller for nylig infektioner i de øvre luftveje. Ukontrolleret sammentrækning kan også skyldes øget fysisk aktivitet eller styrkeøvelser udført uden ordentlig forberedelse.
Bronkospasmer foretrækkes ved indånding af forurenet luft, eksponering for indånding af stoffer, der irriterer slimhinden i bronkierne og bronchiolerne (inklusive tobak), endda parfume med en skarp lugt.
Om efteråret og vinteren kan det være tør og kold luft. Derfor skal folk, der lider af luftvejssygdomme, for eksempel danne øjeblikke i vestibulen, inden de forlader bygningen for at "hærde" luftvejene for at indånde kold luft.
De undervurderede årsager til bronkospasme er også lægemidler, der anvendes til behandling af arteriel hypertension, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, herunder acetylsalicylsyre og antibiotika.
Bronkospasme ved forværring af astma
I sig selv kan bronkialastma føre til bronkospasme. Åndedrætsbesvær hos personer med astma er forbundet med kronisk betændelse i luftvejene.
Men når sygdommen forværres, bliver de inflammatoriske celler i slimhinden aktive og frigiver flere stoffer end normalt kaldet inflammatoriske mediatorer, som ikke kun forårsager bronkospasme, men også hævelse af slimhinden i luftvejene. Sekretionen og ophobningen af slim øges også.
Da en astmaexacerbation forlænges over tid, kan akut åndedrætssvigt udvikle sig, hvilket fører til bevidstløshed og i ekstreme tilfælde endda død.
Patienter, der oplever bronkospasme, får medicin, der får bronkierne til at slappe hurtigt af. Disse er hovedsageligt inhalerede kortvirkende β2-agonister og glukokortikoider. Iltbehandling anbefales også. Støttende behandling er indtagelse af ipratropiumbromid, magnesiumsulfat og theophyllin.
Spastisk bronkitis (eller obstruktiv bronkitis), som hovedsagelig forekommer hos børn, kan føre til svær indsnævring af luftvejene. Tilstanden er ikke kun kendetegnet ved åndedrætsbesvær forårsaget af bronkospasme, men også af svær hævelse af luftvejene og ophobning af sekret.
Bronkial krampe
Dette er hvad der kaldes bronkospasme, der opstår efter træning. En sådan situation kan diagnosticeres ved at udføre en spirometrisk test under fysisk anstrengelse, dvs. en provokationstest.
Testen vurderer bronchial hyperresponsivitet, det vil sige en øget, unaturlig reaktion af bronchi, der fører til sammentrækning. Testen evaluerer en parameter kendt som tvungen udåndingsvolumen på et sekund. Hvis det falder med mindst 10%, er der opstået bronkospasme.
Bronkiale spasmer kan forekomme spontant uden nogen åndedrætssygdom til stede. Normalt observeres de dog hos unge mennesker, der ikke er vant til intens træning og hos patienter med astma.
For at undgå bronkospasmaangreb efter træning får patienter kortvirkende inhalerede β2-agonister.
Den vigtige information er, at krampagtig bronkospasme kan undgås ved en intensiv opvarmning (mindst 15 minutter), som vil gå forud for starten på den rigtige træning.
Bronkospasme og neurose
En rystende psyke eller meget stærke mentale oplevelser (både positive og negative) kan forårsage bronkospasme hos følsomme mennesker. Det kaldes ofte en psykogen krampe.
Patienten udvikler hyperventilation - i dette tilfælde indføres en overdreven mængde luft i lungerne ukontrolleret af patienten. Samtidig er der et fald i trykket af kuldioxid i blodet. Dette resulterer i åndedrætsalkalose. Hos mennesker med neurose ledsaget af angst og rastløshed kan der desuden forekomme bronkial indsnævring.
Refleksbronkospasme kan forekomme under enhver mekanisk irritation af luftvejsslimhinden. Dette kan ske, når et fremmedlegeme sidder fast i luftvejene, men også når man sætter en ballon på, der forsegler luftstrømmen gennem luftrøret.
Bronkospasme og anafylaktisk reaktion
Dette er den sværeste og livstruende situation, hvor bronkospasme opstår. Indtil for nylig blev det antaget, at en anafylaktisk reaktion (anafylaksi) kun kunne påvirke mennesker, der havde allergiske tilstande.
I øjeblikket inkluderer definitionen af anafylaksi også ikke-allergiske reaktioner, dvs. dem, hvor IgE-antistoffer ikke er involveret.
Anafylaksi er en systemisk og pludselig overfølsomhedsreaktion. Når en allergisk eller ikke-allergisk faktor kommer i kontakt med en følsom organisme, kan der forekomme mange lidelser, og i nogle tilfælde udvikler de sig hurtigt.
Åndedrætsorganerne reagerer med bronkospasme og lokal hævelse af slimhinden. Urticaria eller angioødem kan forekomme på huden.
Forstyrrelser i fordøjelsessystemet kan manifestere sig ved kvalme, opkastning, diarré og omfattende smerter i bughulen.
Det kardiovaskulære system kan reagere ved en markant reduktion i blodtrykket.
En anafylaktisk reaktion (anafylaktisk chok) ender i 2-3% af tilfældene med den skadede persons død.
Handle derfor meget hurtigt. Mennesker, der er diagnosticeret med en allergi, bærer normalt en fyldt adrenalin-sprøjte. En sådan injektion skal udføres, så snart vi bemærker de første symptomer, f.eks. Et progressivt udslæt, åndedrætsbesvær eller et fald i tryk.
Det er bedst og sikrest at injicere i ydersiden af låret. Efter indgivelse af adrenalin skal havariet føres til hospitalet så hurtigt som muligt, så han / hun er under professionel pleje.
På hospitalet vil du modtage steroidlægemidler for at forhindre symptomer i at vende tilbage. Dette er ekstremt vigtigt, fordi de såkaldte i ca. 10-20% af tilfældene med anafylaktiske reaktioner den sene reaktionsfase, hvor symptomerne dukker op igen efter et par timer til maksimalt tre dage, på trods af manglende geneksponering for reaktionens udløser.
Læs også
- Bronkitis
- Bronchiectasis
- Bronkial kræft
Om forfatteren
Anna Jarosz En journalist, der har været involveret i popularisering af sundhedsuddannelse i over 40 år. Vinder af mange konkurrencer for journalister, der beskæftiger sig med medicin og sundhed. Hun modtog bl.a. "Golden OTIS" Trust Award i kategorien "Media and Health", St. Kamil uddelte i anledning af verdens sygedag to gange "Crystal Pen" i den nationale konkurrence for journalister, der promoverer sundhed, og mange priser og udmærkelser i konkurrencer om "Årets medicinske journalist" arrangeret af den polske sammenslutning af journalister for sundhed.Læs flere artikler af denne forfatter