Tubal hydrocele er en relativt almindelig komplikation af betændelse i området med det lille bækken. Ifølge definitionen er æggelederens hydrocele en udvidelse af lumenet forbundet med en vanskelig udstrømning af væske indefra. Forløbet af sygdomsprocessen kan være asymptomatisk, men det kan være forbundet med svær bækkenpine. Behandlingen bruger laparoskopi.
Tubal hydrocephalus, betegnet på latin som hydrosalpinx det er en almindelig konsekvens af betændelse, der udvikler sig i bækkenorganerne. Navnet på den beskrevne patologi er forbundet med en blokeret udstrømning af væskeindhold fra æggelederen, hvilket forårsager dens ophobning og samtidig hævelse af denne struktur. Det er værd at bemærke, at udtrykket hydrocele af æggelederen kun bruges i forhold til den blokerede udstrømning af det flydende, serøse indhold. Hvis der er purulent indhold, kaldes det en æggeleder i æggelederen, og hvis det er blod - er det et hæmatom. Obturation af æggelederen deaktiverer dets grundlæggende funktioner, dvs. dræning af det akkumulerede serøse indhold. Desværre kan dette medføre fertilitetsproblemer.
Årsager til æggelederets hydrocele
Hovedårsagen til en tubal hydrocele er en inflammatorisk proces, der udvikler sig i det mindre bækken, fx adnexitis. I nogle situationer er kilden til sygdomsprocessen endometriose.
Under hensyntagen til placeringen af infektionskilden er der en faldende eller stigende sti, hvor patogener kan trænge ind. I det første tilfælde er det en faldende proces med betændelse i maveorganerne, fx appendiks. Meget oftere foregår overførslen af bakterier via den stigende vej - de trænger direkte gennem vagina og koloniserer derefter livmoderhulen, og i ekstreme situationer er vedhængene på begge sider. Tværsnittet af de identificerede patogener er stort, men den mest almindelige er gonoré eller klamydia.
Læs også: Tubal ligation og graviditet, menstruation og libido. Bivirkninger af sterilisering ... Ophobning af æggelederne og infertilitet. Årsager og behandling af obstruktion af æggelederne ÆGTESÆTNING - årsager, symptomer, behandling og komplikationerFallopiske hydrocele symptomer
Patienter, der lider af hydrocephalus, kan opleve forskellige ubehag, og det er en individuel sag, ofte relateret til smertetærsklen. Listen over de hyppigst nævnte symptomer inkluderer:
- asymptomatisk forløb, som væsentligt forsinker implementeringen af diagnostiske og terapeutiske procedurer. I et sådant tilfælde rives æggelederens hydrocele helt utilsigtet ud under en rutinemæssig ultralydsundersøgelse, ofte udført af en anden grund.
- Smerter i underlivet, ofte intensiveret og forhindrer hverdagens funktion
- akut betændelse som følge af bakteriel superinfektion af væske, der er akkumuleret i det udvidede æggeleder, hvilket manifesteres ved feber, svær mavesmerter, kvalme og opkastning.
Konsekvensen af hydrocephalus kan være infertilitet, især hvis begge æggeleder er påvirket af sygdommen. Æggelederens rolle under fysiologiske forhold er at transportere det befrugtede æg ind i livmoderhulen, hvor embryoet implanteres. Betændelse i dette organ fører primært til ødelæggelse af epitelet, der er beklædt indersiden af æggelederen, hvilket gør det umuligt at udføre dets funktion. Chancen for mulig graviditet er kun ensidig ødelæggelse med et velfungerende æggeleder på den anden side. Ellers skal du befrugte med iVF.
Diagnose af tubal hydrocele
Diagnosen af tubal hydrocele er primært baseret på resultatet af ultralydsundersøgelse ved hjælp af en transvaginal probe.Ultralydsmaskinens skærm viser det segmentvist udvidede æggeleder, der ligner en "pølse", og det hypoechoiske indre antyder tilstedeværelsen af væskeindhold. For at bekræfte de indledende antagelser anbefaler gynækologen i nogle situationer en HSG-undersøgelse - hysterosalpingografi. Et kontrastmiddel introduceres i livmoderhulen - et kontrastmiddel. Samtidig tages en række røntgenbilleder, hvor den forhindrede strømning af det flydende stof til æggelederne observeres.
Det ultimative diagnostiske værktøj er laparoskopi. Undersøgelsen udføres i operationsstuen med et optisk apparat og værktøjer til at verificere æggeledernes åbenhed i bughulen. Som i HSG introduceres kontrast, og i tilfælde af æggelederens hydrocele, dvs. dets manglende patency, er udstrømningen af farvestof ikke synlig på monitorskærmen.
Behandling af æggelederens hydrocele
Behandling af en tubal hydrocele udføres primært til behandling af infertilitet. I mange tilfælde er laparoskopisk kirurgi nødvendig for at rense det blokerede æggeleder. Ofte frigives ved denne lejlighed postinflammatoriske adhæsioner i æggelederen. Takket være dette blokeres udstrømningen af væskeindhold fra organets indre. I tilfælde af en betydelig udvidelse er den komplette evakuering af patologisk akkumuleret væske undertiden umulig, så den eneste løsning er at fjerne den patologisk ændrede del af æggelederen, hvilket undertiden gør graviditet umulig.
Desværre garanterer selv en omhyggeligt udført procedure ikke fraværet af gentagelser, og i tilfælde af tubalplastik får patienten ikke 100% sikkerhed for, at dens funktion vender tilbage. Det beskadigede epitel er ikke i stand til effektivt at transportere det befrugtede æg.
Anbefalet artikel:
Æggestokkens abcess, æggelederen: årsager, symptomer, behandling