Melanom: årsager, symptomer, behandling

Melanom er en hudkræft, der stadig er vanskelig at behandle effektivt. Den vigtigste rolle i kampen mod det spilles af forebyggelse og tidlig diagnose af sygdommen, hvilket markant øger chancerne for en kur. Hvad er symptomerne på melanom? Hvordan behandles det?

Indholdsfortegnelse

1. Melanom: risikofaktorer
2. Melanom: symptomer
3. Melanom: typer
4. Melanom: diagnose
5. Melanom: stadier
6. Melanom: behandling
7. Dissemineret (generaliseret) kutant melanom: behandling
8. Melanom: adjuverende terapi
9. Melanom: prognose

Melanom (ondartet melanom, latin. melanom malignum) er kræft i huden, slimhinden eller uvealforingen i øjet, der stammer fra melanocytter. I modsætning til hvad mange tror, ​​opstår de fleste melanomer, selv hos patienter med flere mol, de novo, dvs. ikke på basis af en eksisterende pigmenteret nevus, men på sund hud.

Specialister advarer om, at forekomsten af ​​melanom systematisk øges over hele verden - der er en årlig stigning i forekomsten af ​​denne kræft med 3-7 procent (i Polen 2,6 procent for mænd og 4,4 procent for kvinder). Selvfølgelig er dette delvist relateret til større detekterbarhed og offentlig bevidsthed, men det er sandsynligvis også relateret til øget eksponering for naturlig og kunstig ultraviolet stråling.

Melanom er en kræft med en høj grad af malignitet - det kan metastasere til nærliggende lymfeknuder og fjerne metastaser (inklusive andre områder af huden, lungerne, leveren).

Der er en systematisk stigning i sygelighed og dødelighed af melanom i Polen. I løbet af de sidste 10 år har der været en stigning på 74% i nye tilfælde af melanom. I vores land lider 3,5 tusind mennesker af melanom hvert år. mennesker, hvor ca. 40 procent af alle tilfælde af denne kræft blev opdaget af praktiserende læger.

Det er muligt, at melanom er 4. i Polen med hensyn til kræftforekomst, med det europæiske gennemsnit på 6. plads. Desværre dør næsten halvdelen af ​​patienterne, fordi de søger specialhjælp for sent.

Området, hvor melanom forekommer, er relateret til alder. Hos unge forekommer det normalt på brystet (mænd) eller underbenene (kvinder). Hos ældre er det mest almindeligt i ansigtet. Melanom i bagagerummet når sin højeste forekomst i det femte og sjette årti af livet og i hoved- og nakkeområdet i det ottende årti.

Sunde mennesker under 40 år, der ikke har nogen forstyrrende muldvarpe, bør få deres hud testet hvert tredje år. Ældre hvert år. Hvis nogen har mange fødselsmærker, skal de kontrolleres hver tredje måned.

Melanom er en kræft, der stadig er vanskelig at behandle effektivt. Derfor er den vigtigste rolle i kampen mod det forebyggelse og tidlig diagnose af hudsygdom. Hvis sygdommen diagnosticeres tidligt, er chancerne for en kur meget gode. Desværre er der tidspunkter, hvor sygdommen kommer tilbage, hvilket ofte indikerer, at helbredelsen var tydelig.

Risikoen og tiden for udseendet af melanommetastaser afhænger af tykkelsen af ​​den primære tumor. Hvis tumoren er <1,5 mm tyk, udvikler halvdelen af ​​patienterne metastaser inden for 26 måneder. Hvis tykkelsen er> 4 mm, udvikler halvdelen af ​​patienter metastaser inden for 10 måneder. Melanomer, der stammer fra linser og spredes overfladisk, har den bedste prognose, den værste - nodulær, farveløs og dem, der udvikler sig under graviditet og puerperium.

Patients prognose forværres i avancerede former for melanom - 5-års overlevelsesrater i Europa varierer afhængigt af kilden fra 41% til 71% i det regionale stadium og fra 9% til 28% i det generelle stadium.

Melanom: risikofaktorer

De fleste melanomer, selv hos patienter med flere mol, opstår de novo, dvs. ikke på basis af en allerede eksisterende pigmenteret nevus, men på sund hud.

Kun 25-40 procent af melanomer udvikler sig i forbindelse med en melanocytisk nevus. Det anslås imidlertid, at mennesker med mere end 50 melanocytiske nevier har en 5-fold stigning i melanomrisikoen sammenlignet med mennesker med mindre end 10 mol.

Solcreme beskytter ikke mod melanom, men paradoksalt nok øger de risikoen for dets udseende på grund af det faktum, at de øger eksponeringstiden for stråling.

De faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​melanom, inkluderer:

• overdreven eksponering for UVA- og UVB-stråling, både sol og kunstig (solarium)
• høj kumulativ eksponering for solen, solskoldning i barndommen og ungdommen
• alder og køn - kvinder er mere udsatte, og risikoen stiger med alderen
• lys hudfænotype - lys hudtone, lys farve på hår og øjne, tilstedeværelse af fregner, let solskoldning
• forekomsten af ​​melanom hos slægtninge i første og anden grad
• tidligere forekomst af melanom hos den samme patient - ca. 5-10 procent af mennesker med tidligere melanom vil udvikle det igen
• tilstedeværelsen af ​​anden ikke-melanom malign hudkræft, herunder basalcellekarcinom, pladecellecarcinom
• syndrom af dysplastiske modermærker
• et stort antal pigmenterede (melanocytiske) nevier og store medfødte pigmenterede nevier
• pergament læder (xeroderma pigmentosum) - 100 gange øget risiko
• høj socioøkonomisk status
• immunsuppression og organtransplantation
• iatrogen eksponering for ultraviolet stråling med psoralen - fotokemoterapi (PUVA)
• muligvis ioniserende stråling

Melanom: symptomer

Først og fremmest bør enhver ændring i de allerede eksisterende fødselsmærker - pigmenteret mørk, blå, blålig, sort og også farveløs - give anledning til bekymring. Konsultation med en læge (onkolog, onkologkirurg, hudlæge) bør tilskyndes af blandt andet:

• fortykning
• rødme omkring fødselsmærket
• kløe
• blødende
• forstørrelse
• farveændringer
• formændring

Sådanne ændringer inden for fødselsmærket, som vækker onkologisk bekymring, definerer specialister med forkortelsen ABCD, hvor:

• A (fra engelsk assymetri) er asymmetri og ændrer formen på fødselsmærket fra rundt til asymmetrisk
• B (fra. grænse) er ru eller takkede
• C (fra engelsk farve) er en farve, dvs. en farveændring, f.eks. mørkfarvning, lysning eller en anden farve på et stigma
• D (fra engelsk diameter) er størrelse - ethvert fødselsmærke, der er større end 6 mm i diameter, bør undersøges nøje

Nogle gange er et yderligere symptom inkluderet i ABCD-systemet: E (højde) - forbedring af overfladen over niveauet for den omgivende epidermis.

Hvordan genkender man melanom?

I tilfælde af melanom afhænger prognosen af ​​den kliniske type, dybden af ​​hudinfiltration og den vigtigste faktor - tykkelsen af ​​læsionen (infiltrationsdybde ifølge Breslow).

Det skal tilføjes, at tynde melanomer (<1 mm i tykkelse ifølge Breslow) ikke danner en håndgribelig fortykning sammenlignet med normal hud i nærheden af ​​læsionen. For nylig er det blevet foreslået, at forstørrelsen af ​​læsionens diameter (forlængelse eller udvikling) er vigtigere end forbedringen af ​​den primære læsion.

Hvis du bemærker foruroligende ændringer, skal du kontakte en hudlæge - desværre er der henvisning. Hvis fødselsmærket begynder at klø, skrælle, bløde eller sive ud af det, kan du gå direkte til nærmeste kræftklinik - så er der ikke behov for en henvisning.

>>> Tag quizzen for at se, om du er i risiko for melanom

Melanom kan, selv om det meget sjældent er, ledsages af paraneoplastiske syndromer:

• hud - dermatomyositis, vitiligo, systemisk sklerodermi, paraneoplastisk pemphigus, melanose, acanthosis nigricans
• okulær - melanom-relateret retinopati ( melanomassocieret retinopati)
• hæmatologisk - leukæmisk reaktion, eosinofili, neutropeni
• metabolisk - hyperkalcæmi, Cushings syndrom, hypertrofisk slidgigt
• neurologisk - kronisk demyeliniserende polyneuropati

Melanom: typer

Der er 40 typer af denne kræft under navnet "melanom". Hos 60 procent af dem er tumorens genotype kendt, hvilket giver læger mulighed for at vælge den mest effektive form for terapi. Specialister skelner mellem følgende typer melanom (WHO-klassificering):

• overfladisk spredende melanom (SSM, overfladisk spredende melanom) - forekommer oftest, det anslås, at det tegner sig for omkring 60 procent af tilfældene
  
  
• melanom, der forekommer i et linsepunkt (en lysebrun hudændring) kaldet lentiginal melanom (LMN, lentigo malignt melanom) - det anslås at udgøre op til 20 procent af tilfældene, relativt milde, udvikler sig over mange år, hovedsageligt hos ældre; udgangspunktet er flade pletter af kaffe og mælkefarve med uregelmæssige konturer og ujævn fordeling af farvestoffet, en diameter på flere til flere dusin millimeter, hovedsageligt i ansigtet og på udsatte steder, det første symptom på malignitet er dannelsen af ​​håndgribelige knuder
  
  
• nodulært melanom (NM, nodulært melanom) - det anslås at være omkring 5 procent af tilfældene, det er en misfarvet, hurtigt voksende knude, der sår, udvikler sig hovedsageligt på hoved, ryg og nakke, er mere almindelig hos mænd, metastaserer ret hurtigt, den 5-årige overlevelsesperiode er (trods behandling) ca. 30 procent
  
  
• melanom fra fjerne dele af lemmerne, subungual, subungual lem melanom (ALM, akral lentiginous melanom)
  
  
• blå nevus melanom melanom som følge af blå naevus)
  
  
• Melanom fra fødselsmærker (fødselsmærker) melanom, der opstår i en kæmpe medfødt naevus)
  
  
• mol-lignende melanom naevoid melanom)

Melanom: diagnose

Det vigtigste er selvovervågning af huden - når nogen af ​​ændringerne i ABCD (E) opstår, skal du se en læge. Indledende vurdering udføres med et dermatoskop - en optisk enhed, der viser dybere ændringer i fødselsmærket. Hvis der er mistanke om melanom, fjerner lægen hele nevus med en sund hudmargin, og det fjernede fragment sendes til histopatologisk undersøgelse, der bestemmer typen af ​​sygt væv og graden af ​​sygdomsfremme.

En anden undersøgelse er den såkaldte ultralyd. regionalt lymfesystem, som viser, om der ikke er metastaser i knuderne. Når testen ikke giver et klart svar, fjernes sentinelknuden - den første lymfeknude på lymfekarens vej fra tumoren til lymfesystemet.

Yderligere tests til vurdering af fremskridt af melanom inkluderer:

• grundlæggende blodprøver (komplet blodtal, leverprøver, aktivitet af lactatdehydrogenase - LDH)
• Røntgen af ​​brystet i bageste forreste og laterale fremspring
• abdominal ultralyd
• muligvis ultralyd af regionale lymfeknuder

Udvidet diagnostik - CT- eller PET-undersøgelser - udføres hos patienter diagnosticeret med stadium III hudmelanomer (især i nærvær af kliniske lymfeknudemetastaser) eller isolerede metastaser til fjerne organer, mens det i tilfælde af inguinal lymfeknudemetastaser anbefales en bækken-CT-undersøgelse .

Hos patienter med metastaser af melanom til lymfeknuderne eller huden fra et ukendt primært sted søges enhver eksisterende (eller tidligere fjernet uden histopatologisk undersøgelse) primær læsion (især i hovedbunden, slimhinderne).

Melanom: stadier

Fasen af ​​melanom er angivet i TNM-klassifikationen:

• T - primært fokus, dvs. hudlæsion
• N - angiver tilstedeværelsen af ​​lymfeknudemetastaser
• M - definerer forekomsten af ​​metastaser til fjerne organer

De forskellige trin i TNM-skalaen, ifølge hvilke læger vælger den bedste behandling og bestemmer prognosen, er:

• grad 0 - carcinom in situ, dvs. en form, der ikke overstiger epidermis og ikke-infiltrerer
• Grad I - på dette stadium er der ingen lymfeknuder involveret, ingen metastaser, og tumoren, hvis den er såret, overstiger ikke 1 mm i tykkelse, og hvis der ikke er sårdannelse, overstiger den ikke 2 mm
• fase II - melanom forekommer kun lokalt; denne karakter er opdelt i 3 karakterer afhængigt af tykkelsen af ​​den primære læsion:
  A - læsion med ulceration op til 2 mm tyk og ikke-ulcereret læsion op til 4 mm
  B - læsion med sårdannelse op til 4 mm tyk uden sårdannelse kan være større
  C - tykkelsen af ​​læsionen med sårdannelse overstiger 4 mm
• fase III - metastaser til regionale lymfeknuder; det er vigtigt at bestemme antallet og typen af ​​infiltration
• Trin IV - det mest avancerede stadium af sygdommen, hvor metastaser forekommer i fjerne organer som lunger eller lever.

Derudover spiller skalaer til vurdering af dybden af ​​melanominfiltration en vigtig rolle i diagnosen melanom. De er:

• Breslow skala

Trin I - infiltrationsdybde <= 0,75 mm
Trin II - infiltrationsdybde 0,76-1,5 mm
Trin III - infiltrationsdybde 1,51-3,99 mm
Trin IV - infiltrationsdybde> = 4 mm

• Clarks skala

Grad I - infiltration er begrænset til epidermis
Trin II - infiltration, der optager det øverste papillære lag af huden
Trin III - infiltration, der dækker hele papillærlaget
Trin IV - infiltration, der optager hudens retikulære lag
Grad V - infiltration involverer det subkutane væv

De kliniske stadier af melanom er vist i nedenstående tabel:

På diagnosetidspunktet er hudmelanom hos ca. 80% af patienterne en lokal læsion og er kendetegnet ved en meget lav risiko for gentagelse (3-15%). Det regionale fremskridtstrin forekommer primært i ca. 15%, mens generaliseringsfasen - hos ca. 5% af patienterne.

Melanom: behandling

De samlede årlige indirekte omkostninger ved melanom (negativ indvirkning af sygdommen på professionel aktivitet) beløber sig til ca. 250 millioner PLN (under hensyntagen til diskontering, dvs. lavere nutidsværdi af fremtidige omkostninger, normalt udtrykt med en standardrate på 5% om året) eller ca. 380 millioner PLN (uden diskontering). Langt størstedelen af ​​de indirekte omkostninger skyldes for tidlig dødelighed i perioden før pensionen.

Melanom ligger på 20. pladsen med hensyn til antallet af kræftdødsfald i Polen med det europæiske gennemsnit på 17. pladsen!

Det første trin i behandling af melanom er kirurgi. Den består i en radikal udskæring af neoplasma med en margen af ​​sund hud 1 cm bred for melanom op til 2 mm tyk.

Når tykkelsen på infiltrationen er større end 2 mm, fjernes 2-3 cm sund hud med en margin på mere end to centimeter, hvilket reducerer hastigheden af ​​lokale tilbagefald, men ikke forbedrer overlevelsesgraden. Kirurgen skal også fjerne overfladisk fascia for at sikre, at der ikke er nogen kræftceller tilbage i den.

Hvis lymfeknuderne forstørres, fjernes de også. I tilfælde af små tumorer fjernes fascien ikke, kun sentinelknuden vurderes, dvs. den første knude på lymfekarens vej, der fører fra tumorsiden mod det regionale lymfesystem. Den næste fase af operationen er at lukke såret. Hvis kirurgen har været nødt til at fjerne meget hud, kræves der en hudtransplantation, som normalt tages fra låret.

I avanceret form - når melanom har krydset hud-epidermalbarrieren og er kommet ind i lymfeknuder eller andre organer (spredt melanom) - bortset fra kirurgi, er understøttende behandling påkrævet. Afhængig af patientens tilstand anvendes følgende:

• kemoterapi
• immunterapi
• strålebehandling

De seneste år har bragt et gennembrud i behandlingen af ​​melanomer. Årsagen til dette var opdagelsen af ​​forholdet mellem BRAF-genmutationen og progressionen af ​​melanom. Denne viden har tilladt udviklingen af ​​en molekylært målrettet behandling, der involverer blokering af det unormale protein kodet af det mutante BRAF-gen. Dette gen er til stede i mere end halvdelen af ​​melanompatienter. Et nyt lægemiddel (vemurafenib) virker ved at lukke døren for kræftceller - de kan ikke fodre og dø programmeret. Takket være dette vokser tumoren ikke større. Terapien er effektiv i 90 procent. syg.

• præfusionskemoterapi

Isoleret lemperfusionskemoterapi anvendes, når der er forekommet metastaser i huden eller subkutant væv, men mere end 2 cm fra kanten af ​​den primære tumor. Terapien er baseret på administration af høje doser af kræftmedicin til lemmerne isoleret fra den systemiske cirkulation. Derefter opvarmes lemmen til 41-42 ° C, hvilket gør det muligt at ødelægge kræftceller.

• strålebehandling

Strålebehandling bruges til at behandle melanomer, når patienten ikke kan (eller ikke accepterer) kirurgi og som en lokal behandling, når radikal kirurgi ikke er mulig.

Strålebehandling bruges også som en adjuverende behandling efter operationen, når det mistænkes for, at tumoren ikke er blevet fjernet fuldstændigt af tekniske årsager. Det er også en metode til palliativ behandling, når knoglemetastaser er forekommet.

I melanom i øjeæblet er strålebehandling en adjuverende behandling. I melanomer anvendes kemoterapi ikke rutinemæssigt som en adjuverende behandling efter operationen. Årsagen er den lave effektivitet af traditionelt anvendt kemoterapi. Hvis en læge beslutter at administrere det, gør de det normalt for at lindre symptomerne på kræften i de avancerede stadier af sygdommen.

• målrettet terapi

Målrettet terapi skaber store forhåbninger hos patienter med metastaser og blandt lægerne selv. Moderne stoffer virker på mange måder. De kan neutralisere det mutante BRAF-protein og dermed stoppe væksten af ​​kræftceller. De kan også stoppe sygdomme som følge af mutationer i C-kit genet ved at hæmme dets proteiner, som signalerer til cellevækst.

I moderne onkologi er det også muligt at kombinere nye lægemidler med de med succes anvendt i andre kræftformer og opnå den to-trins eksplosionseffekt. En sådan cocktail stimulerer kroppens egne immunceller, som aktivt bekæmper kræft og samtidig ødelægger eksisterende kræftceller.

Advarsel! Immunterapi, især ved anvendelse af biomodulatorer som interferon, selv i kombination med kemoterapi, bringer ikke de forventede resultater. Det ligner vacciner, som ikke har vist sig at være et effektivt våben mod melanom.

Dissemineret (generaliseret) kutant melanom: behandling

Behandling af avanceret kutan melanom er vanskelig og medfører ofte ikke de forventede resultater. Nogle patienter med dissemineret melanom bruger konventionelle behandlingsmetoder - kemoterapi med enkeltlægemidler (decarbazin, temozolomid, nitrosourea-derivater, platinforbindelser, taxoider, farvestofalkaloider osv.) Og multilægemiddelprogrammer (CDBT, BOLD, CVD, PC osv.

Kræftimmunterapi med anvendelse af cytokiner (interferon alfa2b, interleukin-2) og monoklonale antistoffer mod CTLA4 (ipilimumab) såvel som biokemoterapi, der består i kombination af kemoterapi med immunterapi er også mulig.

Til behandling af patienter med generaliseret kutan melanom anvendes også eksperimentelle terapier for melanom (patienter behandles i kontrollerede kliniske forsøg), og derefter kan det være:

• forskning i nye cytotoksiske lægemidler (paclitaxel bundet til nanopartikler, natrium tasisulam, sagopilon osv.)
• brug af gamle lægemidler i en ny rolle (f.eks. metronomisk kemoterapi - et forsøg på at opnå en antiangiogen effekt ved at ændre administrationsmetoden)
• terapi med molekylært målrettede lægemidler (BRAF-proteinhæmmere, MEK-hæmmere, HSP-hæmmere, KTI-hæmmere, PI3K / Akt / TOR-pathway-hæmmere, proteasomhæmmere)
• eksperimentel immunterapi (aktiv: vacciner, interleukin-12, TNF, tremelimumab og passiv: brug af TIL-, LAK-celler)

Melanom: adjuverende terapi

De kliniske retningslinjer inkluderer en række innovative terapier - immunterapi og molekylært målrettede terapier. Anvendeligheden af ​​specifikke lægemidler / terapeutiske regimer afhænger af melanomstadiet, tilstedeværelsen af ​​mutationer og behandlingslinjen.

I de senere år fortjener adjuverende behandling af melanom særlig opmærksomhed - behandlingen anvendes umiddelbart efter resektion og ikke kun efter sygdommen er gentaget.

Lovende resultater fra kliniske forsøg antyder, at systemisk adjuverende behandling hos patienter med højrisikomelanom i den nærmeste fremtid bliver den terapeutiske standard.

Hvad handler det egentlig om? Adjuverende terapier er de såkaldte supplerende, som bruges straks efter kirurgisk behandling
for at reducere risikoen for sygdomsgentagelse (lokal gentagelse og fjerne metastaser), hvilket forbedrer patientens prognose.

Reduktionen i risikoen for tilbagefald eller død ved adjuverende behandlinger i kliniske forsøg varierer fra 25% til 51%. Der er flere alternative adjuverende terapier, for hvilke kliniske forsøg er designet forskelligt. Pembrolizumab, dabrafenib i kombination med trametinib og ipilimumab (kun registreret af US Food and Drug Administration i denne indikation) blev sammenlignet med placebo, mens nivolumab - med den aktive komparator (ipilimumab).

Melanom: prognose

Tidlig identifikation af den primære læsion (biopsi, der udskærer den primære læsion) og metastaser til regionale lymfeknuder (sentinel node biopsi) giver en unik mulighed for at helbrede hudens melanom. På tidspunktet for diagnosen er hudmelanom lokaliseret hos omkring 80 procent af patienterne, regionalt hos 15 procent og generalisering hos 5 procent af patienterne.

Desværre er fremskridt med adjuvans og palliativ behandling hos patienter med metastatisk melanom stadig utilfredsstillende. De 5-årige overlevelsesrater er 60-90 procent i tidligt melanom, 20-70 procent i det regionale stadium og 5-10 procent i det generelle stadium.

Den bedste prognose findes hos patienter med metastaser på huden, subkutant væv og fjerne lymfeknuder.

Følgende faktorer har en negativ indflydelse på prognosen: infiltratets tykkelse - risikoen for gentagelse og ugunstig prognose øges med hver millimeter af infiltrationsdybden af ​​det primære melanom og udseendet af sårdannelse på stedet for det primære melanom. Øget LDH (lactatdehydrogenase) koncentration hos patienter med diagnosticeret formidling er en meget ugunstig prognostisk faktor, uanset antallet og placeringen af ​​metastatiske læsioner.

Næsten 1/3 af patienter med melanom dør i Polen

- I Australien lider næsten 8-10 gange flere mennesker af melanom end i Polen, men det samme antal dør. Der opdages det meget tidligere. Australiere ved, at du skal observere din hud og rapportere til lægen meget tidligere - siger nyhedsbureauet Newseria Piotr Rutkowski, onkologkirurg, leder af klinikken til blødt væv, knogler og melanom på Oncology Center - Instytut im. Maria Skłodowskiej-Curie i Warszawa, formand for det videnskabelige råd for Czerniak Academy ved det polske selskab for onkologisk kirurgi. - 80 procent patienter helbredes, men det er stadig værre end i Tyskland eller USA, fordi vi starter fra et værre punkt - med en gennemsnitlig tykkelse på 1,8 mm, og i USA og Tyskland er den gennemsnitlige tykkelse 0,8 mm. Dette gør vores resultater dårligere.

Kilde: lifestyle.newseria.pl

Hvordan kan jeg undgå melanom? Rådgivet af prof. Lidia Rudnicka, leder af Dermatology Clinic under ministeriet for indenrigs- og administration i Warszawa.

• Beskytter tøjet mod stråler?

Ja, men kun op til et punkt. Se bare på dem mod lyset. Det gennemskinnelige stof lader stråler komme igennem. Tøj antages at beskytte som filter 15. Så det er ikke nok bare at dække over, selvom det er meget nødvendigt.

• Hvilke modermærker skal få os til at besøge en hudlæge?

Fødselsmærker, der vokser hurtigt. De er over 6 mm i diameter, uregelmæssige, asymmetriske i form og med ujævne kanter. De skifter farve: fra gråbrun til sort. Oftest er melanom mørkebrunt eller sort, men hudfarvet melanom sker, og dette er det farligste, fordi det bemærkes og anerkendes senest.

• Forekommer melanom kun på stedet for fødselsmærker?

Oftest. Men det kan også udvikle sig på glat hud. Det kan også opstå inde i kroppen, uanset hvor der er melanocytter, dvs. celler, der producerer hudpigmentet, melanin. De findes også på slimhinderne i kønsorganerne og munden. Melanocytter, som kan gøre dig sur, er også på øjeæblet, så glem ikke at bære solcreme.

• Fjerner vi altid et foruroligende fødselsmærke?

Forebyggende fjerner vi modermærker udsat for konstant irritation: i hovedbunden, fødderne og omkring kønsorganerne. Hvis vi har mistanke om melanom, fjerner vi det hurtigt.

• Er proceduren til fjernelse af muldvarpen kompliceret?

Det tager cirka 30 minutter, det gøres under lokalbedøvelse, og straks derefter kan du vende tilbage til dine daglige opgaver. Op til tre fødselsmærker fjernes ad gangen.

• Der er altid et ar efter at have skåret en muldvarp?

Såret i ansigtet, på halsen, på bagsiden af ​​hånden er lukket med lim eller en såkaldt strimmel. Efter proceduren er der næsten ingen spor. Arret forbliver der, hvor suturerne placeres (på tykkere hud, der bliver tæt).

• Risikerer vi også melanom, når vi bruger solarium?

Ja, endnu mere end solbade i solen uden solcreme. Verdenssundhedsorganisationen har præsenteret anbefalinger til dem, der bruger solarium. Først og fremmest er denne metode til garvning kun for raske mennesker. For det andet foreslår WHO, at det skal undgås af mennesker med meget lys hud, mange pigmenterede pletter på huden og masser af fregner. Det er også vigtigt at forberede huden korrekt: Fugt den intensivt. Eksperter foreslår endelig, at vi ikke skal bruge mere end 23-30 minutter i solarium om året!

• Hudtest - hvor ofte?

Sunde mennesker under 40 år, der ikke har modermærker, bør få deres hud testet hvert tredje år. Ældre hvert år. Men hvis nogen har mange fødselsmærker, skal de kontrolleres hver tredje måned. Du skal selv se på, om de vokser, ændrer form og farve. Hvis vi bemærker noget som dette, viser vi altid de skiftende fødselsmærker til lægen. Fortrinsvis en hudlæge.

Kilder:

1. Hudmelanomer - redigeret af: Piotr Rutkowski, Piotr J. Wysocki, hold af forfattere: Piotr Rutkowski, Piotr J. Wysocki, Anna Nasierowska-Guttmejer, Urszula Grzesiakowska, Krzysztof Herman, Zbigniew I. Nowecki, Wojciech Polkowaz, Wwa, Ewa, Warwa, Ewa , Renata Zaucha, Lidia Rudnicka, Maciej Krzakowski
2. National Cancer Registry