Kost ved nyresygdomme (nyre) - regler

Nyrediet handler om at reducere mængden af ​​protein. Dens opgave er at forhindre produktionen af ​​for store mængder proteinmetabolismeprodukter, som i tilfælde af nyresygdomme kan være giftige for kroppen. Hvad skal man spise ved kronisk nyresvigt? Hvad er principperne for nyrediet?

Indholdsfortegnelse:

1. Nyrekost - regler
2. Nyrekost - tilskud
3. Fire perioder med kronisk nyresvigt - Retningslinjer for kosten
4. Nyrekost - anbefalede og kontraindicerede produkter

Nyrediet er en diæt, der kræver meget viden og er vanskelig at udvikle uafhængigt. I det mindste i starten er det værd at bruge hjælp fra en ernæringsekspert, der beskæftiger sig med nyresygdomme, der udvikler en individuel diæt under hensyntagen til patientens testresultater og sygdomme, der ledsager nyresvigt.

Hør om kosten i nyresygdomme, lær om dens principper. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE cyklus. Podcasts med tip.

For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter HTML5-video

Nyrekost - regler

En ordentlig diæt for nyresygdom er af største betydning for at bremse sygdommens progression og forhindre fuldstændig skade på nyrerne. Her er de regler, der skal følges absolut.

• Energi

Energiens værdi af en diæt afhænger af graden af ​​ernæring og aktivitet hos patienten. Da nyresvigt kan være en konsekvens af diabetes mellitus, kan patienter blive overvægtige og skal overvindes.

At tabe sig til en optimal kropsvægt reducerer progressionen af ​​nyreskader og muliggør bedre glykæmisk kontrol. På den anden side er mange syge mennesker underernærede. Det er vigtigt at opretholde en tilstrækkelig tilførsel af energi fra din diæt for at beskytte mod nedbrydning af kropsprotein.

• Protein

Den vigtigste anbefaling af en nyrediet er proteinbegrænsning. Proteinmetabolisme fører til produktion af urinstof og kreatinin, som fjernes af nyrerne hos raske mennesker. Manglende dette organ fører til ophobning af giftige forbindelser i kroppen.

Diæter med overskydende protein fører til opbygning af proteinuria og fosfat, hvilket forårsager knogleafkalkning. Mængden af ​​protein i kosten justeres til GFR-, urinstof- og kreatininniveauet. Jo lavere GFR og jo højere niveauer af urinstof og kreatinin, jo mindre protein gives i kosten. Det indgivne protein bør hovedsagelig være af animalsk oprindelse, men dets kilder skal også indeholde lidt fosfor.

• Fedt

Fedt er ikke begrænset i nyrediet. Det skal give ca. 30% af det daglige energibehov. Hvis en patient med nyreinsufficiens også er diabetisk, bør fedtandelen være højere, fordi det i en sådan situation er tilrådeligt at øge andelen af ​​kulhydrater i kosten, og disse er den mest almindelige tilskud af protein, der fjernes fra kosten.

Fedt kan derefter tegne sig for op til 55% af energibehovet. Patienter kan udvikle hyperlipidæmi som følge af nedsat plasmalipoprotein lipaseaktivitet, kulhydratintolerance og hyperinsulinæmi.

Derfor foreslår de klassiske anbefalinger, at der hovedsageligt skal anvendes vegetabilske fedtstoffer, og animalsk fedt bør strengt begrænses for at reducere risikoen for åreforkalkning. Ny forskning viser imidlertid, at mættet fedt og umættet fedt har lige store effekter på risikoen for hjertesygdomme og hjerte-kar-sygdomme.

• Kulhydrater

Kulhydrater supplerer kroppens behov for energi. Deres mængde afhænger af mængden af ​​protein og fedt i kosten. Det er vigtigt, at de kulhydratfødevarer, du spiser, har et lavt proteinindhold, fosfor og natrium.

Derfor anbefales lavprotein- og lavnatriumbrød, hvid ris, hvid pasta, små gryn, og alle præparater lavet af fuldkorn, grove gryn eller brun ris er begrænsede. Enkle sukkerarter (sukker, slik, honning, sødede drikkevarer, juice) bør ikke give mere end 10% energi.

• Fosfor

Nyrerne er ansvarlige for udskillelsen af ​​ca. 70% fosfor. Ved kronisk nyresvigt forekommer dens tilbageholdelse, hvilket igen fører til afkalkning af knogler, ophobning af calcium-fosforaflejringer i hjertet, musklerne og blodkarrene.

Kostkilder til fosfor i din daglige diæt skal reduceres betydeligt. Fødevarer rig på fosfor inkluderer slagteaffald, gul ost, forarbejdet ost, fetaost, æggeblommer, sild, lille fisk spist med knogler, bælgfrugter, kakao, chokolade, coladrikke, brun ris, tykke gryn, klid.

For at reducere koncentrationen af ​​fosfat anbefales det at bruge præparater, der binder fosfat i mave-tarmkanalen under måltiderne.

• Natrium

Efterhånden som sygdommen skrider frem, falder evnen til at udskille natrium, hvilket fører til øget tørst, vandretention, ødem og hypertension. Du bør fjerne fødevarer med meget salt fra din diæt, såsom kødpræparater, ensilage, pulveriserede supper og saucer, færdige krydderiblandinger, lagerterninger, dåse mad, syltede agurker, røget produkter, ost, fetaost, snacks såsom kiks, chips, saltede jordnødder.

Fødevaresalt skal reduceres, helst elimineres. Natriumindtag bør ikke overstige 1800-2500 mg / dag.

• Kalium

Kalium bevares ved svigt i slutstadiet og oliguri. Mængden af ​​denne ingrediens bør derefter begrænses til 2000-2500 mg / dag. Høje niveauer af kalium i blodet er livstruende, da det forstyrrer hjertefunktionen.

Kaliumrige fødevarer, der er begrænsede, inkluderer bælgfrugter, kakao, chokolade, valnødder, svesker, rosiner, figner, bananer, svampe, citrusfrugter, avocado, tomater, kartofler, bladgrøntsager, gulerødder og boghvede.

For at reducere kalium hældes de skrællede og finhakkede grøntsager med kogende vand, gennemblødes i en halv time, skylles flere gange og koges indtil de er bløde. Dette medfører dog et betydeligt tab af vitaminer.

• Vitaminer og mineraler

Diætbegrænsninger i nyrediet fører til calciummangel. Tilskud med D-vitamin og calciumtilskud anbefales for at opretholde optimal calcium- og fosfatmetabolisme.

På grund af nedsat absorption af jern og manglen på erythropoietinhormon, der er nødvendigt til konstruktion af hæmoglobin, er både jern- og erythropoietintilskud nødvendigt. Nyrediet mangler ofte vitamin B1, vitamin B2, vitamin B6, folinsyre, biotin og C-vitamin.

Deres tilskud anbefales. Patienter kan opleve zinkmangel, men tilskud startes kun, når der er tydelige symptomer på mangel. På grund af nedsat renal magnesiumudskillelse kan der udvikles hypermagnesæmi. Derefter skal majs, valmuefrø, roer, hørfrø, havre, kakao, nødder, sojabønner, bønner, ærter, chokolade, tomater og tomatpuré, persille og persillerod udelukkes fra kosten.

• Væsker

Mængden af ​​væske i den nyrede diæt afhænger af mængden af ​​udskilt urin, ødem og højt blodtryk. Den tilladte væskemængde pr. Dag beregnes ved at tilsætte 500 ml til den urinmængde, der udskilles i løbet af dagen. Det skal huskes, at væskebalancen ikke kun inkluderer vand i drikkevarer, men også i supper, saucer, grøntsager og frugter.

Vi anbefaler

Forfatter: Time S.A

En individuelt valgt diæt giver dig mulighed for at spise sundt og velsmagende, selvom din læge har ordineret en terapeutisk diæt. Udnyt JeszCoLisz, et innovativt online diætsystem fra Health Guide og pas på dit helbred og dit velbefindende. Nyd en professionelt sammensat menu og konstant støtte fra en diætist i dag!

Find ud af mere

Nyrekost - tilskud

Anbefalede doser af vitamintilskud hos mennesker med kronisk nyresvigt, uanset sygdomsstadiet:

Vitamin	Anbefalet daglig tilskudsdosis
B1	1,1, - 1,2 mg
B2	1,1 - 1,3 mg
B5	5 mg
B6	10 mg
B12	2,4 µg
C.	75 - 90 mg
PP	14 - 16 mg
H.	30 µg
Folsyre	1 mg
OG	Suppler ikke
E.	400 - 800 IE
D i aktiv form	0,25 - 1 ug
K.	Suppler ikke

Fire perioder med kronisk nyresvigt - Retningslinjer for kosten

• Periode I (latent svigt) - ingen specielle diætanbefalinger, protein inden for den fysiologiske standard - fra 0,8 til 1,0 g / kg af den nødvendige kropsvægt;
• Periode II (kompenseret insufficiens) - proteinreduktion til værdien 0,6 - 0,8 g / kg n.m., fosforbegrænsning, vitamin D-tilskud;
• Periode III (dekompenseret insufficiens) - diæt med lavt proteinindhold indeholdende 0,6 g / kg N.m. proteiner om dagen, begrænsende fosfor, kalium, natrium, beriget med energirige, lavprotein industrielle præparater;
• Periode IV (sluttrinssvigt) - proteinbegrænsning til mængden på 0,3 - 0,6 g / kg nmc, begrænsning af natrium, kalium, fosfor og væsker, introduktion af eksogene keto-aminosyrepræparater i en mængde på 15-20 g pr. Dag (keto-aminosyrer er meget svarende til aminosyrer, hvor en aminogruppe er erstattet af en ketongruppe; i tilfælde af mangel på aminosyrer fra kosten metaboliseres de på samme måde som aminosyrer, men uden dannelse af skadelige nitrogenforbindelser); nyreerstatningsterapi nødvendig

Nyrekost - anbefalede og kontraindicerede produkter

Anbefalede	Kontraindiceret
Protein
Magert kalvekød, magert svinekød, magert oksekød, kylling uden hud, kanin, fisk, mælk, hytteost, korn, æggehvide	Slagteaffald, gul ost, forarbejdet ost, fetaost, æggeblommer, sild, lille fisk spist med knogler
Kulhydratprodukter
Proteinfattigt brød, hvedemel type 500 og 750, hvid ris, semulegryn, toægsnudler, let rugbrød, Kaiserruller, hvedebrød, Baltonbrød, almindeligt brød, masovisk brød, landbrød, kartofler	Brun ris, grahambrød, fuldkornsmel, hele korn, havregryn, rug, rugmel, tykke gryn, müsli, knækbrød, pumpernickelbrød, fuldkorns rugbrød, kornbrød, kim, klid
Grøntsager
løg, frisk agurk, salat, kinakål, grøn peber, rosenkål, blomkål, hvidkål, spinat, radise, purre, courgette, rød peber, rødkål, græskar, majroe, gulerod, tomat, kålrabi, kale, cikorie, rødbeder	Majs, spirer, selleri, grønne ærter, broccoli, persillerod, hvidløg, linser, ærter, bønner, sojabønner, kikærter, svampe, tørrede svampe
Frugt, nødder og frø og chokolade
Blåbær, pære, mango, citron, vandmelon, jordbær, æble, druer, kirsebær, vilde jordbær, kirsebær, appelsin, mandarin, banan, fersken, hindbær, kiwi, blommer, nektariner, ananas, stikkelsbær, papaya, ribs, hvide rips , abrikoser, grapefrugt, melon	Solbær, chokolade, kakao, nødder, mandler, sesam, valmuefrø, græskarfrø, solsikkefrø osv.
Fedt
Vegetabilske olier, bløde margariner, smør, mayonnaise	Hårde margariner
Mælkeprodukter
Fårmælk, komælk, kærnemælk, mælkedrikke, usødet kondenseret mælk, kefir, frugt yoghurt, naturlig yoghurt, pulveriseret mælk	Gedemælk

Se flere fotos Pas på oxalater 5

Kilder:

1. Ciborowska H., Rudnicka A., Kronisk nyresvigt, i: Dietetyka. Ernæring af en sund og syg person, PZWL, 2014
2. P. Dąbrowski, M. Olszanecka-Glinianowicz, J. Chudek,Ernæring i kronisk nyresygdom, endokrinologi Fedme og stofskifteforstyrrelser 2011, bind 7, nr. 4 - onlineadgang
3. Protein med lavt proteinindhold, diætplan for sundhed, Universitetshospital i Krakow - online adgang
4. Prof. Ryszard Gellert: Lad os give tid til nyrerne - udsætte sygdomsprogression - online adgang

Om forfatteren

Aleksandra Żyłowska-Mazgaj, diætist Madteknolog, diætist, underviser. En kandidatgrad i bioteknologi ved Gdańsk University of Technology and Nutritional Services ved Maritime University. En tilhænger af enkle, sunde retter og bevidste valg i hverdagens ernæring. Mine hovedinteresser inkluderer opbygning af permanente ændringer i spisevaner og individuel komponering af en diæt i overensstemmelse med kroppens behov. Fordi ikke alle er sunde! Jeg tror, ​​at ernæringsuddannelse er meget vigtig, både for børn og voksne. Jeg fokuserer mine aktiviteter på at sprede viden om ernæring, analyserer nye forskningsresultater og laver mine egne konklusioner. Jeg overholder princippet om, at en diæt er en livsstil, ikke streng overholdelse af måltider på et ark papir. Der er altid plads til lækre fornøjelser i sund og bevidst spisning.

Læs flere artikler af denne forfatter