Den første perkutane trikuspidale operation i Polen

Den 20. november 2018, takket være samarbejdet mellem Jagiellonian University Hospital Collegium Medicum i Krakow og Institute of Cardiology i Anin, gjorde kardiologer en revolution inden for perkutan behandling af ventilfejl ved hjertesvigt.

En patient med mange indlæggelser på grund af hjertesvigt og led af mitralventilregurgitation for et par år siden gennemgik mitralventilklipning. Men efter flere år steg mitralregurgitation og tricuspid regurgitation udviklede sig. Hos sådanne patienter er det ikke muligt at udføre klassisk hjertekirurgi på grund af for høj risiko for operation på grund af hjertesvigt.

- Derudover tillod den optimale farmakologiske behandling, der blev anvendt, ikke en kur, og desværre blev patienten indlagt på hospitalet hvert par dage eller uger på grund af forværret hjertesvigt og lungeødem. - forklarer prof. Adam Witkowski, valgt præsident for det polske kardiologiske samfund, koordinator for kampagnen "Zastawka is Life".

Med brugen af ​​de nyeste perkutane interventionelle kardiologiteknikker blev den første vellykkede procedure til forbedring af mitralventilens funktion udført ved at installere to ekstra klip på mitralventilblade og den første i Polen effektiv reparationsprocedure for perkutane trikuspidale ventilblade. Et klip blev anbragt på ventilfolierne, hvilket reducerede genoplivningen af ​​i alt to ventiler - mitral og tricuspid.

- Sammen har vi lavet et nyt gennembrud og opnået en spektakulær effekt af forbedring af den kliniske præstation. Vi vil tale om dette i den næste udgave af Zastawka is Life-kampagnen. Nu kan vi redde selv patienter med meget komplicerede ventilfejl, hvilket hidtil ikke har været muligt. Det er værd at understrege det, det er værd at fortælle patienterne om det. - påpeger prof. Dariusz Dudek, valgt af EAPCI-præsident for European Society of Cardiology, koordinator for kampagnen "Ventilen er liv".

- Moderne interventionel behandling af valvulær hjertesygdom kan og bør udgøre en vigtig udvidelse af KONS-programmet (Comprehensive Heart Failure Care). - tilføjer prof. Witkowski.

I Polen blev der udført 140 mitralventilklipningsprocedurer i det sidste år, og der blev ikke udført nogen procedurer på tricuspidventilen. Det europæiske gennemsnit på dette område er uforligneligt. Kardiologiske institutter i Tyskland udfører hvert af disse institutter årligt op til 800 TAVI (udskiftning af perkutan aortaklappe) og 150 perkutane indgreb på mitral- og trikuspidalventilen i et center.

- Så et center i Tyskland udfører lige så mange procedurer som det sidste år blev udført over hele Polen. - fortsætter prof. Witkowski.

Kandidaterne til en sådan behandling er oftest patienter efter hjerteinfarkt, inklusive dem, der lider af iskæmisk kardiomyopati, som tidligere har gennemgået koronarprocedurer. Patientens gennemsnitsalder er normalt 50-70 år.

- Vi er meget glade for, at pilotprogrammet for omfattende pleje af patienter med hjertesvigt er blevet implementeret. Vi ved, at dette program har flere terapeutiske komponenter, fordi hjertesvigt i sig selv kræver behandling af andre alvorlige sygdomme, der forårsager det. Derfor er det nødvendigt at medtage et større antal perkutane, hybrid procedurer i KONS-programmet på mitrale og tricuspidale ventiler hos patienter med hjertesvigt. - overbeviser prof. Dudek.

Ifølge kardiologer giver KONS-pilotprogrammet stort håb for patienter med valvulære sygdomme. Implementeringen af ​​mere perkutane mitrale og tricuspidale ventilprocedurer sammenlignet med dem i andre europæiske lande vil forbedre prognosen og livskvaliteten hos patienter med hjertesvigt markant.